Меланома кожи

Меланома или меланосаркома кожи — это опухолевое злокачественное образование, локализующееся на коже и развивающееся из клеток, образующих пигмент кожи — меланоцитов.

Вызов дерматолога на дом в СПб по тел. 8(812)9877003

Чаще данное заболевание встречается у жителей Австралии, людей с белой кожей, особенно у рыжеволосых.

Главной причиной возникновения меланосаркомы является высокоинтенсивное воздействие солнечных лучей. К факторам риска также можно отнести акклиматизацию, генетическую предрасположенность, длительные гормональные нарушения.

Клиника:

Различают несколько вариантов течения заболевания:

1. Поверхностная меланома — локализация может быть различна: как на закрытых, так и на открытых частях тела, но чаще всего на ногах у женщин или на спине у мужчин. По форме напоминает бляшку с нечеткими краями, а также с темными и светлыми пятнышками. Через несколько лет на месте бляшки появляется узелок, который является первым признаком начала роста опухоли в вертикальном направлении.

2. Узловая меланома — по форме напоминает узел или полип, объем которого стремительно увеличивается в течение нескольких месяцев, затем превращается в язву и начинает кровоточить. Чаще данная форма меланомы локализуется на коже головы и спины.

3. Лентиго — медленнорастущая форма. Поражает открытые части тела, особенно лидо и шею. Выглядит как пятно или бляшка темного цвета.

4. Акральная меланосаркома — появляется на ногтях в виде темного пятна.

Диагностика.

В большинстве случаев меланомы кожи зрительно ничем не отличаются от доброкачественных невусов, поэтому злокачественную природу можно установить только после проведения анализов.

Основными жалобами являются: внезапный рост невуса, возникновение кровоточивости, дискомфорт в пораженной области.

При осмотре особое внимание уделяется объему образования, его форме, цвету, наличию признаков воспаления, кровоточивости, изменению чувствительности пораженного участка, наличию шелушений.

Для детального рассмотрения меланомы используется дерматологическое обследование на специальном аппарате, который дает увеличение в несколько десятков раз.

Также применяются такие методы диагностики, как термография, цитологическое обследование.

Если после всех проведенных испытаний диагноз по-прежнему вызывает сомнения, используется эксцизионная биопсия, для проведения которой иссекается опухоль и проводится гистологический анализ.

Вызов дерматолога на дом в СПб по тел. 8(812)9877003

Лечебные мероприятия:

Залогом положительного исхода заболевания является ранее хирургическое вмешательство, а именно иссечение опухоли с подлежащими тканями. Для устранения образовавшегося дефекта кожи применяют кожную пластику или трансплантацию кожных лоскутов.

При локализации меланомы в области пальцев или ушей производится ампутация пальца или всей ушной раковины.

Хирургическое лечение проводится совместно с химиотерапией.

Для профилактики метастазирования опухоли применяются интерфероны различных групп.

Меланомы обладают низкой чувствительностью к лучевому излучению, поэтому тучевая терапия используется только при отказе пациента от других форм лечения.

После проведенного курса лечения пациент несколько лет наблюдается у онколога, терапевта, гематолога, женщины обязательно проходят осмотры у гинеколога. Во время каждого приема проводится полный осмотр, ультразвуковое исследование лимфоузлов, рентген легких и печени.

В качестве поддерживающей терапии после оперативного вмешательства назначаются витамины и иммуномодулирующие препараты. В некоторых случаях показана специальная диета и санаторно — курортная реабилитация.

Вызов дерматолога на дом в СПб по тел. 8(812)9877003